ד"ר אמיר אברהם התארח בתכניתה של אורנה דץ בערוץ 10 "כל בוקר" ושם הרחיב על נושא האוזניים הבולטות וכיצד מטפלים בהם על ידי ניתוח אסתטי פשוט.
כאשר נשאל ד"ר אמיר אברהם על אופי הניתוח הסביר כי הניתוח מתבצע לילדים עד גיל 19 בהרדמה כללית. את הניתוח מבצעים מאחורי האוזן, עושים הפרדה של הסחוס ועובדים עליו על מנת שלא יקפוץ חזרה. אפשר לבצע את הניתוח החל מגיל 6 מאחר ועד אז האוזן עוד מתעצבת. תקופת ההחלמה כוללת מעין תחבושת שנשאר בשבוע הראשון מסביב לראש ובשבועיים שלאחר מכן סרט ששמים על האוזן להגנה מפני הכרית בלילה.
כאשר יורדים בצורה דרסטית במשקל, קורה בפנים אותו התהליך אשר מתרחש גם בגוף כולו. הבעיה היא, שאת הפנים, לא ניתן להסתיר. "בעקבות השמנת היתר יש מתיחה של העור וכשמרזים בחזרה, העור לא תמיד חוזר ובגלל שבירת האלסטיות – מקבלים עודפי עור" מסביר ד"ר אברהם אמיר. לדבריו, השינויים אינם רק בעור עצמו אלא גם בשכבות שתחתיו. תופעה זו, אשר גורמת להיווצרות עודפי עור, מתבטעת בהופעת שקיות תחת העיניים, נפילה של העור בצידי הלסת, עודפי עור בצוואר ובעצם מראה של אישה מבוגרת מגילה.
צפו בסרטון הבא, בו מסביר ד"ר אברהם אמיר על הטיפולים האפשריים לשיפור מראה הפנים לאחר הרזיה דרסטית:
במקרים של הרזיה מתונה, טיפול פילינג עמוק עשוי לתת תוצאה מאוד טובה, אך בדרך כלל כאשר השינויים הם דרסטיים ישנו צורך בביצוע ניתוח מתיחת פנים, המטפל בעודפי העור. כמובן, מסביר הד"ר, מכיוון שמדובר בעודפי עור, אין מנוס מצלקות, אך "האמנות של הכירורגיה הפלסטית היא להסתיר את הצלקות ולעשות אותן כמה שיותר עדינות".
בדיוק כמו בניתוח מתיחת בטן ודומיו, בדרך כלל יש לחכות כשישה חודשים עד להתייצבות המשקל לפני ביצוע הניתוח, בכדי לוודא אפקטיביות מקסימלית של הפעולות המבוצעות. כמו כן, לאור העובדה שאנשים אשר עברו הרזיה דרסטית נמצאים לרוב במצב של חוסר איזון מטבולי, יש לבצע בדיקות דם וודא כי הם אכן מוכנים לניתוח ונמצאים במצב בריאותי תקין.
לפרטים נוספים וקביעת פגישת ייעוץ, צרו קשר עוד היום.
נשים רבות (וגם גברים), הנלחמות בבעיית ההשמנה ומשילות מעליהן קילוגרמים רבים, מוצאות עצמן בבעיה חדשה והיא עודפי העור הנותרים. לדברי ד"ר אברהם אמיר, אנשים אשר הפחיתו משקל רב, הם כאנשים אשר החלימו ממחלה קשה וכעת מתמודדים עם נזקי המחלה, בין אם הפנימיים, כגון סוכרת ויתר לחץ דם (אשר לרוב הם הפיכים) וחיצוניים כמו: התרחבות העור עקב השמנת היתר, דחיקה ואיבוד השרירים ועוד (אשר אלו בד"כ אינם הפיכים באופן טבעי).
צפו בסרטון הבא, בו מסביר ד"ר אברהם אמיר על נזקי השמנת היתר והדרכים לטיפול בהם:
במקרים רבים, מסביר ד"ר אברהם, למרות שהשילו קילוגרמים רבים, מגיעות אליו מטופלות רבות עם בטן בולטת ועודפי עור. הסיבה לכך היא שבמהלך ההשמנה השרירים נחלשים ונדחקים לצדדים, מה שגורם לכך שברגע שכמות השומן בבטן יורדת, האיברים (בעיקר המעיים) בולטים החוצה ונוצר מראה של כרס למרות שאיננה תוצאה של שומן קיים.
בנוסף, מציין ד"ר אברהם כי נשים לאחר דיאטה משמעותית סובלות גם משדיים אשר מתרוקנים משומן ונופלים, ישנה גם נפילה של עודפי עור בירכיים ובאזורים נוספים בגוף. לכן, יש להסתכל על המצב שתלת מימד ולהבין כי ישנה בעיה של עודפים במעטפת העור באזורים רבים בגוף. כמו כן, מבהיר ד"ר אברהם כי גם תרגילים כמו כפיפות בטן ואחרים, לא יסייעו בפתרון הבעיה כי עודפי העור לא יעלמו מעצמם לאחר שנמתחו אל מעבר לאלסטיות הטבעית של הגוף.
ניתוח מתיחת בטן
לכל הבעיות הללו ישנם פתרונות בדמות ניתוחים להסרת עודפי עור, מתיחת בטן ועוד, אך רצוי שלא לבצע את כולם באותו הניתוח אלא בשלבים, הן מפאת הצורך של המנתח להתרכז באזור אחד בכל פעם והן מפאת הסיכונים האפשריים בטיפולים "מקיפים" שכאלו.
לדברי ד"ר אברהם, אנשים אשר סבלו מהשמנת יתר הם בעלי כמות כלי דם גדולה יותר מאשר אדם ממוצע, לכן הם חשופים יותר לדימומים. לאחר סיום הדיאטה, ממליץ הד"ר לחכות כשישה חודשים בכדי שמשקל האדם יתייצב ורק אז להתחיל בהליכים לניתוח, הרי שביצוע הניתוח לפני שהושל כל המשקל הרצוי יהפוך את הניתוח לחסר תועלת.
לסיכום, מבהיר ד"ר אברהם כי לאדם שהיה שמן ישנה תקווה וניתן במקרים רבים להחזיר את הגלגל אחורה.
לקביעת פגישת ייעוץ ופרטים נוספים, צרו קשר עוד היום.
בחודש שעבר התפרסם בפעם הראשונה מחקר מקיף בנושא רגישות הפטמות בעקבות ניתוח הגדלת חזה. המחקר פורסם בכתב העת הרפואי Plastic and Reconstructive Surgery תחת הכותרת: Sensitivity of the Nipple Areola Complex and Areolar Pain.
המחקר בדק סיבוכים שונים בעקבות ניתוחי הגדלת חזה בקרב כ- 1200 מטופלות במרכזים שונים באיטליה ואנגליה לאורך של חצי שנה.
התוצאות שהתקבלו הן כדלקמן:
9% דיווחו על זיהום שטחי
3% דיווחו על זיהום עמוק
9% דיווחו על דחייה של השתל
9% דיווחו על הופעת קפלים
6% דיווחו על א-סימטריה
5.6% דיווחו על כאבים בפטמה ועטרה
2.2% דיווחו על אובדן תחושה
אחת מהמסקנות החיוביות מתוך התוצאות זה שרוב המטופלות (מעל 56 אחוז) לא חוו כלל סיבוכים בטווח של חצי שנה – נתון מאוד מעודד.
מסקנה נוספת מתייחסת לשתי השיטות המקובלות קיום לביצוע הגדלת חזה:
ניתוח הגדלת חזה באמצעות חתך מתחת לשד
ניתוח הגדלת חזה באמצעות חתך באיזור הפטמה
המחקר ניתח בצורה סטטיסטית את הנתונים לפי שיטות ניתוח אלה, תוך התמקדות בכאבים ובירידה ברגישות באזור הפטמה.
לפי הנתונים:
במחצית מהגדלות החזה יש ירידה זמנית בתחושה שחוזרת לאחר 8-12 שבועות ממועד הניתוח.
ככל שהשתל גדול יותר, יותר נשים סבלו מירידה בתחושה
ככלי שהשתל גדול יותר, יותר נשים סבלו מכאבים באיזור הפטמה
מהמטופלות שעברו ניתוח הגדלת חזה דרך הפטמה, דיווחו על כאבים וירידה בתחושה פי 3 מאלה שעברו את ניתוח הגדלת החזה דרך חתך מתחת לשד
הנתונים לא מפתיעים, אך מאששים לראשונה בצורה מחקרית של מעקב אחרי מטופלות רבות, את העובדה שניתוח הגדלת חזה דרך הפטמה מגדיל את הסיכון של סיבוכים הכרוכים בכאב וירידה בתחושה באיזור הפטמה.
יש לציין כי הפגיעה ברגישות הפטמה גורמת ברוב המקרים לאובדן היכולת של הפטמה להזדקף.
ההמלצה שלי:
אישית, אני נמנע ככל הניתן מביצוע ניתוח להגדלת חזה דרך הפטמה, זאת למרות שהרבה נשים מבקשות אותו, כי הצלקת שהוא משאיר פחות מורגשת מאשר בניתוח הגדלת חזה דרך חתך מתחת לשד.
הגדלת חזה דרך חתך בפטמה יש לבצע רק כשהאישה רוצה גם להקטין את העטרה סביב הפטמה, או במקרה והפטמה היא מאוד גדולה ביחס לשד. גם במקרה כזה, חשוב מאוד להבהיר למטופלת את הסיכונים הכרוכים בכך – כמו כאב וירידה בתחושה.
ראוי לציין, כי גם בשיטה של הגדלת חזה דרך הפטמה – לא צפויה פגיעה בהנקה.
המודעות לניתוח מתיחת בטן ויעילותו הופכת לנפוצה בשנים האחרונות, תוך התייעלות הטכניקות לביצועו וקיצור זמן ההחלמה. ענינו עבורכן על כל השאלות החשובות בנושא. כמובן שלכל שאלה נוספת, אתן מוזמנות ליצור קשר לייעוץ אישי.
מהי מטרתו של ניתוח מתיחת בטן?
מטרתו של ניתוח מתיחת בטן היא טיפול בנזקים שגרמו הריונות גדולים או השמנת יתר. כתוצאה מן ההריון וההשמנה, ישנם נזקים ישירים לדופן הבטן. העור עובר מתיחה מקסימלית, אשר עוברת את האלסטיות הטבעית של העור, מה שהורס את האלסטיות וגורם להווצרותם של עודפי עור.
בנוסף, מתחת לעור ישנן רקמות שומן, אשר בד"כ עם הגיל ולאחר הריונות, ישנה נטיה טבעית של הגוף אצל רוב הנשים – לצבור שומן באזור הבטן, מה שגורם להופעתו של ה"צמיג" (הצטברות השומן שיש לאישה בין הטבור לערווה).
נזק נוסף שקורה עם ההשמנה או ההריון, הוא התרופפות שרירי הבטן. שרירי הבטן נפרדים זה מזה, וכתוצאה מכך התוכן של חלל הבטן בולט החוצה. התוצאה של תופעה זו היא נשים המגיעות לרופא בטענה כי הן שומרות על כושר ותזונה מסודרת ועדיין יש להן כרס קטנה.
הניתוח מטפל בכל ההפרעות הללו – בכל המישורים.
למי מיועד הניתוח?
הניתוח מיועד בעיקר לנשים אשר סבלו מהשמנת יתר ולאחריה ירידה קיצונית במשקל. בנוסף, לנשים אשר עברו הריון גדול במיוחד. כמו כן, הניתוח יעיל ביותר גם לגברים אשר עברו דיאטה קיצונית או קיצור קיבה ועכב כך ירדו במשל בצורה דרסטית.
על הניתוח לא חלה הגבלת גיל, אך הוא מיועד לנשים אשר סיימו את תוכניות הלידה שלהן, מהסיבה הפשוטה כי הריון יהרוס את תוצאות הניתוח ויחזיר את המצב לקדמותו.
אילו חלופות ישנן לניתוח ומהם יתרונותיו עליהן?
אין טיפולים חלופיים, למעט שאיבת שומן אשר עוזרת למקרים קלים מאוד. מעבר לכך – אין חלופה לניתוח ולביצוע חיתוכים אשר מאפשרים טיפול יעיל ואיכותי.
כיצד יש להערך לניתוח?
נשים או גברים שירדו במשקל בצורה קיצונית: יש להמתין שלושה עד שישה חודשים עד התייצבות סופית של המשקל לאחר הדיאטה. אנשים שהורידו משקל בצורה מאסיבית סובלים בד"כ מחוסרים של ברזל ומיני ויטמינים ולכן עליהם להשלים את החוסרים לפני הניתוח.
נשים לאחר הריון הן בד"כ בריאות יותר, לכן לרוב חוץ ממקרים בהם מדובר במטפלת מעשנת, אשר עליה להפסיק לעשן שבועיים לפני הניתוח ועד לשבועיים לאחריו, אין הוראות מיוחדות לגביהן.
בנוסף כמובן: בדיקות דם, אק"ג ושאר בדיקות שגרתיות המובצעות לפני ניתוח בהרדמה כללית.
מהי שיטת ההרדמה המקובלת בניתוח?
הניתוח מבוצע אך ורק בהרדמה כללית, כיוון שהוא כולל פתיחה של דופןהבטן. במידה והוא כולל רק שאיבה קטנה, ניתן לעשות זאת בהרדמה מקומית.
האם ישנם כאבים לאחר הניתוח?
יחסית לניתוחים אחרים ישנם יותר כאבים לאחר הניתוח. במהלך הניתוח פועלים כוחות חזקים להקטנת חלל הבטן ולהגעה לבטן שטוחה באופן טבעי. הכאבים העיקריים נמשכים כחמישה עד שישה ימים לאחר הניתוח. לאחר מכן ייתכנו כאבים קלים אשר יעלמו במהרה גם הם.
האם נותרות לאחר הניתוח צלקות?
ישנה צלקת מאוד נמוכה, אשר בד"כ נמצאת בגבולות התחתון. לא נותרות צלקות בצידי הבטן, אך מתחייבת צלקת קטנה סביב הטבור אשר לרוב היא איננה נראית כלל.
כמה זמן הניתוח מחזיק?
תוצאות הניתוח מחזיקות בדרך כלל לפחות כעשר שנים. כמובן שהכל תלוי ברמת השמירה של המנותחת על אורך חיים בריא, תזונה נכונה ומשקל תקין. כמובן שהעלאה במשקל או תזונה לא מסודרת – עשויים להרוס את תוצאות הניתוח.
מה אורך תקופת ההחלמה?
לאחר הניתוח המנותחת תישאר להשגחה ללילה ותשוחרר ביום למחרת לביתה.
בד"כ נדרש חופש של שבוע מהעבודה, ובאם המטופלת איננה עובדת בעבודה פיסית, היא רשאית לחזור לעבודה כבר שבוע לאחר הניתוח. הפעולה המיוחדת היחידה אשר נדרשת מן המטופלת היא לבישת חגורת בטן לאחר הניתוח למשך חודש.
למנותחות בעלות סיכון גבוה, לדוגמה חולי סכרת, ניתן טיפול אנטיביוטוי לאחר הניתוח.
ניתוח מתיחת פנים הפך בשנים האחרונות לאחת הבחירות הפופולריות ביותר להצערת פנים בקרב נשים ברחבי העולם. מתיחת פנים עוזרת לטפל במגוון השפעות של ההזדקנות על הפנים ועוזרת להשיב למטופלת את המראה הצעיר והזוהר ההולם אותה.
למי מיועד הניתוח?
ניתוח מתיחת פנים מיועד לכל אישה אשר סובלת מהזדקנות הפנים, אשר מאופיינת ב: עודפי עור בפנים, נפילת רקמות משני צידי הלסת,התרוקנות הרקמות מעל עצמות הלחיים,טשטוש הזוית שבין הפנים לצוואר לצד עודפי עור ניכרים בצוואר,בנוסף להצטברות שומן מתחת ללסת התחתונה.
מאיזה גיל ניתן לבצע מתיחת פנים?
ניתן לבצע את הניתוח בכל גיל,ואולם מרבית הנשים תבצענה את הניתוח בין הגילאים: 45-60. ישנן נשים אשר לא רוצות "להתחיל" להזדקן ולכן פונות לביצוע הניתוח בגיל צעיר יותר.
כיצד לבחור את הטיפול המתאים?
במקרים בהם ישנם עודפי עור בפנים או בצוואר, אין טיפול חלופי למתיחת פנים,שכן הדרך היחידה להיפטר מעודפי העור הינה ניתוח זה. כנ"ל לגבי מקרים של שקיות מתחת לעיניים ונפילת של רקמות משני צידי הלסת או טשטוש הזוית שבין הפנים לצוואר.
מצד שני, אם ישנה הופעה של קמטים זעירים סביב העיניים ובמצח, הזרקת בוטוקס עדיפה על ניתוח ואף מהווה בכל מקרה טיפול משלים למתיחת פנים בנוסף לטיפול פילינג.
כיצד כדאי להיערך לניתוח?
נשים מעשנות צריכות להפסיק לעשן לפחות שבועיים לפני הניתוח. נשים אשר צורכות תרופות מדללות דם, צריכות להפסיק את הטיפול לפחות שלושה שבועות לפני הניתוח. בנוסף, יש להודיע על היעדרות של שבועיים עד שלושה שבועות ממקום העבודה ולתכנן את הלו"ז כך שייתכן ולא תופיעי בחברה בתקופה זו.
כמובן שישנו צורך בבדיקות דם ,אקג,ובחלק מהמקרים גם צילום חזה.זאת על מנת לוודא תקינות ובריאות הגוף לניתוח.
מהי שיטת ההרדמה המשמשת לניתוח?
את הניתוח מקובל לעשות בהרדמה מלאה, דבר המאפשר למנותחת שלא להרגיש דבר בעת הניתוח. בנוסף, מאפשרת ההרדמה המלאה למנתח, להתמקד בניתוח מבלי לעסוק במעקב אחרי מצבה הכללי של המנותחת ובמשככי כאבים .
האם ישנם כאבים לאחר הניתוח?
אמנם הניתוח מבוצע באזור רגיש, אך הכאבים שלאחריו אינם משמעותיים, במיוחד בהשוואה לניתוחים פלסטיים אחרים. ייתכנו כאבים בעיקר מאחורי האוזניים, שם מעגנים את התפרים אשר מותחים את הפנים.
מהן תופעות הלוואי האפשריות?
ישנה אפשרות להופעתם של שטפי דם ונפיחויות לתקופה קצרה לאחר הניתוח, כמו כן גם ירידה זמנית בתחושה בפנים. בנוסף, ישנה אפשרות של שינוי זמני ומקומי בפיגמנט עור הפנים. תופעות לוואי אלו הן זמניות ובדרך כלל חולפות תוך זמן קצר.
נוסף לסיכונים הטבעיים הנובעים מהיות האישה מעשנת או סוכרתית, במידה והמנתח איננו מיומן ומנוסה, הוא עשוי לפגוע בעצב הפנים ולגרום לשיתוק בחצי פנים. פגיעה בעצב התחושתי בצוואר עשויה לגרום לחוסר תחושה באזור האוזניים ובסביבתם.
האם נשארות צלקות לאחר הניתוח?
מעצם העובדה שבמהלך הניתוח נכרתים עודפי עור – צלקות הן בלתי נמנעות. האמנות הגדולה היא בידי המנתח, אשר משתדל לעשותן קטנות ועדינות ככל האפשר.בנוסף ישתדל המנתח המנוסה למקם את הצלקות במקומות נסתרים יותר. הצלקות הבולטות ביותר הן מאחורי האוזניים, שם ישנו מתח על התפרים והצלקות לרו מתרחבות שם. רוב הנשים מסתירות את הצלקות הללו באמצעות השיער. ישנן גם צלקות בקדמת האוזניים, אך לרוב,הן כמעט ולא נראות.
כמה זמן הניתוח מחזיק?
חשוב להבין כי הניתוח איננו עוצר את תהליך ההזדקנות עצמו וכי ייתכן שלאחר כ-10 שנים, תאלץ המנותחת לעבור אותו שוב,תלוי בעוצמת ההזדקנות ובאיכות הביצוע של המנתח.
מה אורך תקופת ההחלמה?
תקופת ההחלמה היא בין שבועיים לשלושה, שלאחריהם חוזרת המטופלת לחיי השגרה ומתחילה לקבלת מחמאות…
טיפים למתעניינת:
לפני הניתוח, חשוב מאוד לקרוא מידע על אופי הניתוח ותוצאותיו בכדי לוודא תיאום ציפיות בין רצון המטופלת לבין הדברים בהם מטפל הניתוח. בנוסף, מומלץ מאוד להיפגש עם נשים אחרות אשר עברו את הניתוח אצל המנתח המדובר(רצוי בתקופות שונות מגמר הניתוח) .זאת לדעתי הדרך הטובה ביותר להבין לקראת מה הולכים,בצורה מוחשית וממקור ראשון,ללא פוטו-שופ…
חשוב מאוד להיפגש לפני הניתוח עם המנתח לפחות פעמיים, ולהבין ככל האפשר לקראת מה הולכים .הפנים הם הדבר החשוף ביותר שלנו,והראי של הנפש-אי לכך חייבים לתת להם את מלא הרצינות והאחריות,ללא כל פשרות!
אחת מהתופעות הבולטות בתחום הניתוחים הפלסטיים בשנים האחרונות הוא גילם של הפונים לטיפול. היום זה כבר לא נדיר לראות במרפאה שלנו נשים בשנות ה- 50 וה- 60 לחייהן, אבל אלו מגיעות בעיקר לטיפולים הקשורים להסרת קמטים ומתיחת פנים. לטיפולים הקשורים לגוף וחזה מגיעות הצעירות יותר, אך מסתבר שבארה"ב המצב אולי מתחיל להיות שונה.
תופעה מתרחבת
החודש פורסמה בניו יורק טיימס ידיעה על מארי קולסטד, תושבת קליפורניה בת 83, שעברה ניתוח פלסטי בן שלוש שעות שבמהלכו בוצעו בה הרמת שדיים והתקנת שתלים. קוסטלד, אלמנה שעדיין עובדת בתפריד משרדי, הסבירה את המניעים שהביאו אותה לבחור בהגדלת חזה בגילה: "השדיים הולכים לכיוון אחד והמוח לכיוון אחר", אמרה. "מבחינה גופנית אני נמצאת בבריאות טובה, אז התחשק לי. מדוע לא לנצל את העובדה שאני בריאה?". קוסטלד סיפרה כי אימה חיה זמן רב והיא חושבת שהגנטיקה של אריכות הימים תעבור גם אליה. "אני לוקחת את זה כמובן מאליו שזה מה שיקרה גם לי, ואני רוצה שילדיי יהיו גאים באיך שאני נראית", אמרה.
קוסטלד היא חלק מתופעה ההולכת ומתפשטת בעולם המערבי שבה נשים בגיל שישים, שבעים ושמונים עוברות ניתוחים פלסטיים כדי למחוק את השנים. על פי האגודה האמריקנית לכירורגיה פלסטית, בשנת 2010 בוצעו 84,685 ניתוחים פלסטיים בקרב אמריקנים בגיל 65 ומעלה. יש לציין כי בחודש יוני האחרון הזהיר ה-FDA כי נשים העוברות הגדלת חזה באמצעות שתלי סיליקון יזדקקו לניתוח חוזר בתוך עשר שנים, בשל בעיות שונות שעלולות להתרחש בשתלים לאורך השנים ובהם דליפה, התקמטות של השתל, הצטלקות, כאבים וזיהומים.
פחות נפוץ בישראל
בישראל, לצערי, אין מסד נתונים מסודר ממנו אפשר לקבל נתונים על גילם של אלו העוברים ניתוחים פלסטיים, אבל מהניסיון וההתרשמות שלי, מעטות הן הנשים המבוגרות (50 ומעלה) שפונות לרפואה הפלסטית לניתוחי הגדלת חזה, מתיחת בטן או שאיבת שומן. זה לא בהכרח קשור לזה שמדובר בפרוצדורות מסובכות או בעייתיות לגיל מבוגר, אלא בעיקר בגלל שפשוט חלקים אלה פחות חשובים להן מבחינת המראה. לגבי ביצוע חוזר של ניתוח הגדלת חזה תוך 10 שנים, ההזהרה של ה- FDA, נועדה בעיקר כדי "לבטח" את המנתחים בארה"ב מפני תביעות עתידיות. המציאות היא שהשתלים המודרניים הם מתקדמים מאוד ועמידים לאורך זמן רב יותר מעשר שנים.
אם נשים רקע את ניתוחי החזה בצד, אז לנשים בנות 50 ומעלה חשוב מראה הפנים, מראה הצוואר, או מראה האוזניים. למשל, לאחרונה אני מבצע לא מעט פעמים טיפול הנקרא "הקטנת תנוכי אוזניים", שמטרתו לקצץ את החלק המיותר בנמצא בתנוך האוזן ונוצר בעקבות דילול הרקמות בגיל מבוגר. לרוב אני עושה זאת במסגרת ניתוח מתיחת פנים. בכל מקרה, ניתוחי הגדלת חזה לנשים בנות 50 + מאוד עדיין מאוד נדירים היום בישראל.
באופן כללי, אני לא חושב שצריך להסתכל על הגיל כשיקול אם לקבל את המטופלת לניתוח פלסטי. מה שיותר חשוב הוא מצבה הרפואי ומוכנותה לניתוח. זה נכון שבגילאים מבוגרים יותר צריך הרבה לשקול בכובד ראש את ההשלכות הרפואיות של ניתוח פלסטי, אבל התקדמות הרפואה הפלסטית בהחלט מאפשרת לנו להגדיל את טווח הפונים לכל סוגי הטיפולים.
ברוב המקרים, בניתוח הקטנת חזה, יבצעו מנתחים פלסטיים – 3 חתכים בצורת T הפוכה (אחד סביב העטרה, עוד חתך אופקי לרוחב קפל השד וחתך אנכי מן העטרה אל הקפל. לאור נרחבות החתכים המבוצעים בה, שיטה זו מתאימה אך ורק לנשים בעלות חזה גדול ורך במיוחד. אך יש פתרון גם לנשים אשר מעדיפות שלא לסצע חתכים בהיקף שכזה.
נשים אשר חוששות מצלקות גדולות בעקבות הניתוח המסורתי להקטנת חזה, יכולות לבקש לבצע שאיבת שומן בכדי להקטין את גודל החזה שלהן על ידי הסרת שומן עודף. הליך זה, המכונה לעיתים "הקטנת חזה ללא צלקות", משתמש במספר חתכים קטנים אשר יכולים להרפא מהר יותר ומבלי להשאיר צלקות נראות לעין.
בשיטה זו, יכול המנתח הפלסטי ליצור חתך קטן מתחת לשד או מתחת לבית השחי ולגשת אל מרבצי שומן ולהסיר אותם באמצעות צינורית דקה וגמישה המחוברת למשאבת ואקום.
לאחר הסרת השומנים, העור, אשר מטבעו גמיש למדי, יתכווץ אל המידות החדשות בקלות.
לאור העובדה שהשומנים בשדיים הם סיביים יותר וקשים יותר לטיפול לעומת עזורים אחרים בגוף, מנתחים פלסטיים מעדיפים להשתמש בשאיבת שומן "מחוזקת", אשר משתמשת בצינורית המייצרת רטט חלק ומדוייק, העוזר לפרק את השומנים ביעילות ומבלי ליצור טראומה לרקמות מסביבה.
יעיל יותר ובטוח יותר
על פי מחקר שנערך על ידי המחלקה לדרמטולוגיה במרכז למדעי בריאות באוניברסיטת טולן, הצינורית הרוטטת יכולה לאסוף עד 30% יותר שומן לעומת שאיבהת שומן ידנית, בה הרופאים נאלצים להעביר את הצינורית קדימה ואחורה בתוך הגוף ועלולים לייצר דימום וטראומה ניתוחית.
מלבד איסוף שומנים יעיל יותר, טכניקה זו מועילה להתאוששות מהירה יותר, סיכונים מופחתים לסיבוכים, דימום מופחת וזמן פעולה כירורגית קצר יותר.
לא מתאים לכולן
למרות היתרונות של שאיבת שומן לצורך הקטנת חזה, מנתחים פלסטיים מאמינים כי זו אינה הבחירה הטובה היותר עבור נשים עם שדיים גדולים ורכים, מכייוון שעיקר הבעיה בהם הוא עודף רקמה ולא מצבור שומן. מגבלה נוספת של הקטנת חזה באמצעות שאיבת שומן, היא חוסר היכולת לשנות את צורת השד באופן משמעותי.
בגלל מגבלות אלו, הניתוח מומלץ בעיקר לנשים שרוב גודל החזה להן מורכב ממצבורי שומן וצורתו הכללית של השד מקובלת עליהן. בינתיים, רופאים יכולים להשתמש בשיטת ניתוח זו במקרים של גינקומסטיה, להקטנת החזה הגברי.
